Μια συχνή παρανόηση είναι ότι στην Σουηδία τα πάντα όλα στην Υγεία είναι εντελώς δωρεάν. Δεν είναι όμως ακριβώς έτσι. Είναι σχεδόν δωρεάν αλλά όχι εντελώς δωρεάν και οι Σουηδοί έχουν τους λόγους τους για αυτό που θα τους αναφέρω προς το τέλος αυτού του άρθρου:
Στις 16/04/2022 που το έψαξα τα πράγματα έχουν ως εξής:
Όταν κάποιος ασθενής επισκεφτεί (live ή τηλεφωνικά ή διαδικτυακά) έναν Γενικό Ιατρό, στον οποίο είναι εγγεγραμμένος, σε ένα Κέντρο Υγείας κοστίζει 10 €. Εάν χρειαστεί να ξαναεπισκεφτεί τον Γενικό Ιατρό του, κοστίζει πάλι 10 €/επίσκεψη έως ότου να φτάσει το ποσό των 120 € εντός δωδεκαμήνου από την πρώτη επίσκεψη σε Ιατρό. Εάν χρειαστεί να επισκεφτεί περισσότερες φορές έναν Ιατρό εντός αυτού του δωδεκαμήνου τότε παίρνει κάρτα ελευθέρας και δεν κοστίζει πλέον τίποτε για να πηγαίνει σε αυτόν ή άλλο Ιατρό Γενικό ή Ειδικό σε οποιοδήποτε μέρος της Σουηδίας.
Εάν κάποιος ασθενής επιλέξει να επισκεφτεί έναν άλλο Γενικό Ιατρό από αυτόν στον οποίον είναι εγγεγραμμένος ή εάν επιλέξει να πάει χωρίς παραπεμπτικό σε Ειδικό Ιατρό ή στα ΤΕΠ, αυτό είναι μεν δυνατόν αλλά όμως τότε μια τέτοια επίσκεψη κοστίζει 30 € (ποσό το οποίο και αυτό προστίθεται στο ποσό που έχει καταβάλει ο ασθενής εντός του δωδεκάμηνου συνολικά για Ιατρούς).
Επίσης εάν ο ασθενής επιλέξει να επισκεφτεί Νοσηλευτή, Φυσικοθεραπευτή, Ψυχολόγο κτλ κοστίζει 5 €/επίσκεψη τα οποία και αυτά υπολογίζονται για να φτάσει κανείς τα 120 €/δωδεκάμηνο πάνω από τα οποία παίρνει κανείς Κάρτα Ελευθέρας προς όλους.
Όσοι Ασθενείς δεν έχουν αποδεδειγμένα να πληρώσουν τα παραπάνω πηγαίνουν στο Ταμείο Πρόνοιας που τους δίνει λεφτά για μπορέσουν και αυτοί να πληρώσουν.
Αν για κάποιο λόγο ο Ασθενής χρειαστεί να επισκεφτεί επειγόντως τα ΤΕΠ και δεν έχει να πληρώσει επί τόπου, του στέλνουν λογαριασμό στο σπίτι. Αν αγνοήσει τον λογαριασμό δεν τον παν και στα δικαστήρια... αλλά την επόμενη φορά που θα πάει στον Ιατρό θα του γίνει παρατήρηση.
Με το σύστημα αυτό αποθαρρύνονται οι Ασθενείς οι οποίοι απλώς είδαν φως στο Κέντρο Υγείας και μπήκαν… έτσι για να μετρήσουν την πίεσή τους … και έτσι αποφεύγεται ο άσκοπος συνωστισμός.
Με το σύστημα αυτό επίσης, παρακινείται έμμεσα ο Ασθενής να προστρέξει πρώτα στον Γενικό Ιατρό αντί να πάει στο Νοσοκομείο ή στον Ειδικό, αφού είναι φθηνότερο να επισκεφτεί τον Γενικό Ιατρό του. Έτσι αποσυμφορούνται τα νοσοκομεία αλλά και ο Ασθενής επικοινωνεί με έναν γιατρό που τον γνωρίζει ήδη και ήδη τον έχει επιλέξει ανάμεσα σε πολλούς άλλους.
Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι ο Ασθενής σέβεται το Ιατρό και το έργο που αυτός επιτελεί (διότι ως γνωστόν ότι είναι δωρεάν δεν είναι καλό και μόλις πάμε και πληρώσουμε κάτι για το ίδιο πράγμα τότε αμέσως αυτό μεταμορφώνεται και γίνεται καλύτερο….). Ταυτόχρονα όμως δεν είναι και πολύ ακριβό για τον Ασθενή γιατί όταν δώσει πάνω από 120 € τον χρόνο σε Ιατρούς παίρνει κάρτα ελευθέρας.
Με το σύστημα αυτό καλύπτεται τέλος και ένα μέρος της χρηματοδότησης των μονάδων Υγείας της χώρας, κατ’ευθείαν από τους Ασθενείς. Εννοείται ότι τα Κέντρα Υγείας έχουν δικό τους προϋπολογισμό και στο τέλος της χρονιάς ο διευθυντής του κάθε Κέντρου Υγείας συντάσσει υποχρεωτικά ετήσιο οικονομικό ισολογισμό, αλλά και ένα απολογισμό της δράσης του Κέντρου Υγείας (Κ.Υ.) Τα Κ.Υ. επιδοτούνται από το Κράτος ανά μήνα ανάλογα με το πόσοι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε αυτά (ο κάθε ασθενής έχει δικαίωμα να εγγράφεται σε άλλο Ιατρό του ίδιου ή άλλου ΄Κ.Υ. ανά μήνα και το Κ.Υ. πληρώνεται για τον ασθενή αυτό για τους μήνες που είναι εγγεγραμμένος σε αυτό το Κ.Υ. ο ασθενής) αλλά και ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή (φύλο, ηλικία, συνοδά νοσήματα, κοινωνικοοικονομική κατάσταση κτλ). Άλλη επιδότηση παίρνει το Κ.Υ. ανά μήνα για έναν εικοσάρη άντρα με καλό μισθό που δεν παίρνει καθόλου φάρμακα και άλλη για μια ογδαντάρα γιαγιά που προέρχεται από άλλη χώρα δεν μιλά Σουηδικά έχει χαμηλή σύνταξη που έχει και ένα σωρό συνοδά νοσήματα. (Ως γνωστόν το χαμηλό κοινωνικοοικονομικό status αυξάνει, στατιστικά, την νοσηρότητα ενός ανθρώπου). Ταυτόχρονα με το σύστημα αυτό αναγκάζονται οι Ιατροί να γίνουν πιο παραγωγικοί (ο μισθός του κάθε Ιατρού δεν είναι φιξ αλλά τον διαπραγματεύεται με τον Διευθυντή του και εξαρτάται από την εμπειρία του Ιατρού, το πόσοι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε αυτόν κτλ). Αναγκάζονται επίσης να γίνουν καλύτεροι επιστημονικά αλλά και καλύτεροι από πλευράς συμπεριφοράς και προσβασιμότητας, για να κρατήσουν, και αν είναι δυνατόν, να αυξήσουν τους Ασθενείς τους.
www.1177.se/Vastra-Gotaland/sa-fungerar-...r-i-vastra-gotaland/
www.1177.se/Vastra-Gotaland/sa-fungerar-...skydd-for-oppenvard/
Αργύρης Αργυρίου
Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός
www.argiriou.se
